Um dos principais motivos de consultas dermatológicas e que também é uma frequente preocupação para muitas gestantes.

Melasma é o nome da temível “mancha de gravidez”, que geralmente ocorre na face, mas pode ocorrer em qualquer área exposta ao sol (como braços e colo). É uma doença crônica e recorrente de difícil manejo.

São manchas irregulares, geralmente bilaterais e simétricas, de cor castanha ou castanha-acinzentada. A gravidez e o uso de anticoncepcionais influenciam no surgimento do melasma, como também a genética.

Proteção solar é a principal arma contra o melasma. A preferência é o uso de protetores com amplo espectro e que também protejam contra radiação UVA, UVB e luz visível. Nenhum protetor impede totalmente a ação dos raios solares na pele (por isso o nome ”bloqueador solar” não é mais usado). Evitar sol das 10 a 16 horas e usar óculos, chapéus e roupas protetoras.

Além da face, é fundamental proteger todas as áreas expostas ao sol (mesmo as que não
têm manchas). A exposição solar aumenta a produção do hormônio MSH, que pode piorar as manchas já existentes. Sempre enfatizar isso aos pacientes!

Alguns clareadores podem ser usados na gestação. Gosto bastante da vitamina C, que melhora a pele em vários aspectos. O ácido azelaico também é bastante usado e também é tratamento para acne.

Cremes hidratantes e calmantes ajudam bastante no tratamento e nunca devem ser esquecidos. Tudo o que aumenta a inflamação e a irritação da pele pode piorar o melasma (por isso peelings e certos lasers podem prejudicar bastante em alguns casos).