Entender o melasma e seus diferentes tipos é essencial para buscar o tratamento adequado e eficaz para esta condição da pele. Melasma é uma desordem crônica da pele que resulta em manchas escuras ou descolorações que aparecem principalmente no rosto. As áreas comumente afetadas incluem a testa, queixo, bochechas, área superior do lábio e nariz.
Ainda que seja mais comum em mulheres, o melasma também pode afetar os homens. Estima-se que cerca de 90% das pessoas afetadas pelo melasma são mulheres, o que leva a uma grande pesquisa sobre sua conexão com hormônios femininos. No entanto, outras causas potenciais incluem genética, exposição ao sol e certos medicamentos.
**Tipos de Melasma**
O melasma pode ser classificado em três tipos principais, dependendo da camada da pele afetada.
1. *Melasma epidérmico:* Este é o tipo mais comum de melasma, que apresenta depósitos aumentados de melanina na epiderme, ou camada superficial da pele. As manchas são bem definidas, marrom escuro e aparecem de forma simétrica nas bochechas, na testa, no nariz ou no lábio superior. É considerado o tipo mais fácil de tratar, uma vez que a pigmentação está na camada superior da pele.
2. *Melasma dérmico:* Neste tipo, os pigmentos de melanina são encontrados na camada dérmica, a camada mais profunda da pele. A coloração do melasma dérmico é azul-acinzentada. Em comparação com o melasma epidérmico, o dérmico é mais desafiador para tratar devido à profundidade da pigmentação.
3. *Melasma misto:* Uma combinação dos tipos epidérmico e dérmico, este tipo de melasma possui coloração marrom-escuro ou azul-acinzentada e é comum em pessoas com pele mais escura.
**Fisiopatologia do Melasma**
A fisiopatologia do melasma é complexa e não totalmente compreendida, dado que vários fatores contribuem para o seu desenvolvimento. Alguns destes incluem exposição solar, que estimula a produção de melanina, alterações hormonais, como as que ocorrem na gravidez e com uso de pílulas anticoncepcionais, e predisposição genética.
A melanina, o pigmento responsável pela nossa cor da pele, é produzida por células chamadas melanócitos. No melasma, há uma hiperatividade destes melanócitos, o que leva a uma produção excessiva deste pigmento e resulta nas manchas escuras ou descolorações características da condição.
**Tratamento do Melasma**
O tratamento do melasma é direcionado para reduzir a produção de melanina e eliminar o excesso de pigmento. Estes tratamentos incluem medicamentos tópicos que contêm agentes como hidroquinona, ácido azeláico, ácido kójico, retinóides, entre outros. O mecanismo de ação destes medicamentos é a inibição da enzima tirosinase, que é essencial para a produção de melanina.
Os peelings químicos, tratamentos a laser e a luz intensa pulsada (IPL) também podem ser usados em alguns casos. Estes procedimentos funcionam esfoliando a camada superior da pele ou direcionando a luz para a camada dérmica, o que quebra a melanina e permite que o corpo a remova.
**Conclusão**
É importante que ao notar qualquer alteração na cor da pele, especialmente manchas que parecem estar se espalhando ou escurecendo, se procure um dermatologista para avaliação e diagnóstico preciso.
Entender os diferentes tipos de melasma é crucial para escolher o tratamento mais apropriado. Tratar o melasma não só melhora a aparência da pele, mas também a autoestima. Afinal, uma pele saudável não apenas reflete a nossa saúde física, mas também influencia a nossa percepção de nós mesmos e nosso bem-estar emocional.
