O melasma é uma doença cutânea comum caracterizada pela hiperpigmentação da pele, frequentemente encontrada nas mulheres em reprodução e cujo impacto psicossocial pode ser significativo. Infelizmente, as opções de tratamento ainda são limitadas devido à compreensão incompleta da fisiopatologia subjacente.
Fisiopatologia do Melasma
A base do melasma é caracterizada por um aumento na produção de melanina, o pigmento responsável pela coloração escura da pele que é produzido nas células conhecidas como melanócitos. Os melanócitos no melasma estão hiperfuncionantes, produzindo mais melanina que o normal. Esta aceleração na produção de melanina é geralmente desencadeada por estímulos como a exposição à luz visível. Isto provoca a ativação de uma cadeia de sinais que leva à proliferação de melanócitos e ao aumento da produção de melanina, resultando na aparência escura característica do melasma.
A Importância da Exposição à Luz Visível
A luz visível é uma parte importante do espectro de luz que atinge a nossa pele. Enquanto a radiação ultravioleta causa danos diretos ao DNA e é amplamente conhecida por ser prejudicial à pele, a luz visível tem sido historicamente considerada benigna. No entanto, pesquisas recentes têm mostrado que a luz visível, particularmente luz azul ou de comprimento de onda mais curto, pode de fato desencadear a produção de radicais livres na pele, que desempenham um papel importante no desenvolvimento do melasma. Estes radicais livres estimulam os melanócitos a produzir melanina, exacerbação deste fenômeno resulta na hiperpigmentação da pele.
Tratamento no Controle de Melasma
O controle do melasma envolve o uso de vários tratamentos tópicos, incluindo agentes despigmentantes como hidroquinona, ácido azelaico, ácido kójico e retinóides. Estes trabalham diminuindo a produção de melanina pelos melanócitos.
Além disso, os bloqueadores de luz visível são um componente importante da prevenção do melasma. Estes bloqueadores funcionam refletindo ou absorvendo a luz visível, impedindo a produção de radicais livres e a subsequente produção de melanina. Um estudo recente mostrou que o uso de protetor solar de amplo espectro combinado com um bloqueador de luz visível foi mais eficaz na prevenção do melasma do que o protetor solar sozinho.
Estatísticas e Impacto do Melasma
O melasma é uma condição comum, afetando aproximadamente 1% da população mundial, com uma predominância significativamente maior em mulheres e indivíduos com pele mais escura. Além disso, é uma doença crónica e recidivante, o que significa que tende a voltar mesmo após o tratamento bem sucedido, particularmente em resposta à luz solar e à exposição à luz visível. Isto tem um impacto significativo na qualidade de vida do paciente, com muitos relatos de depressão e ansiedade associados à aparência da pele.
A Importância do Tratamento e Prevenção do Melasma
Com todas as consequências acima mencionadas do melasma, torna-se evidente a importância do tratamento eficaz e da prevenção. Tratar o melasma não só melhora a aparência física do paciente, mas também tem um impacto positivo na sua saúde mental e autoestima. A utilização de bloqueadores de luz visível como parte de uma estratégia abrangente de prevenção tem potencial para limitar as recidivas de melasma, melhorando ainda mais os resultados a longo prazo para o paciente.
